如果你曾出現腰痛、甚至腳部麻痺、疼痛，可能是患上椎間盤突出！今次Toby找來專業物理治療師，為大家講解椎間盤突出的原因、症狀以及常見治療方法，更會教你簡單伸展運動，助你紓緩腰背痛楚！
【椎間盤突出】椎間盤突出原因、症狀、治療方法
更新於2024年10月14日
【椎間盤突出】椎間盤突出原因、症狀、治療方法
什麼是「椎間盤突出」？
「椎間盤突出」是脊柱的椎間盤出現破裂。椎間盤是兩個脊柱椎骨之間的軟組織。當腰部用力不當，或體重過重，便會令脊椎的壓力增加，令椎間盤中纖維環破裂，導致椎間盤突出。
突出的椎間盤會壓迫附近的神經，例如坐骨神經，導致出現腿部疼痛、麻痺或腰背痛問題。
脊柱結構
椎間盤突出症狀
椎間盤突出有不同症狀，取決於壓迫到哪部分的神經線。而椎間盤突出可分為慢性及急性，慢性椎間盤突出通常因老化有關，症狀較輕微；而急性椎間盤突出可能與受傷有關，症狀通常較嚴重。以下是椎間盤突出常見的症狀：
- 腰背痛
- 坐骨神經痛
- 腳部疼痛、麻痺、無力
- 臀部疼痛
- 背部肌肉痙攣
椎間盤突出症狀：腰背痛
椎間盤突出原因
如上文提及，慢性椎間盤突出是因身體老化、姿勢不良有關。而急性椎間盤突出則與運動受傷、急性扭傷有關。而以下因素均會增加患上椎間盤突出的機會：
- 家族中有人曾患有椎間盤突出
- 30歲以上人士
- 肥胖
- 吸煙
- 腰背曾受傷
- 不良姿勢
- 缺乏運動
- 需長期站立、搬重物
吸煙者出現椎間盤退化風險較非吸煙者高4倍
如何診斷出椎間盤突出？
醫生通常會安排患者進行磁力共振掃描（MRI），檢查脊骨、脊髓、神經根、軟組織，是否有撕裂、突出等情況。進行磁力共振時，會以直立、傾斜、仰臥等三個姿勢來拍攝，因部分椎間盤突出只會在某些姿勢下才會出現。
椎間盤突出治療方法
物理治療
物理治療師會先改善患者疼痛問題，再進行則肌肉訓練，加強腰背及核心肌群力量。以下的物理治療療程，能有效改善椎間盤突出：
1. 超聲波治療：有助修復受傷組織，促進血液循環，舒緩痛楚。
2. 脊骨牽引療法：減輕受傷脊骨節段的壓力 。
3. 針灸：幫助放鬆肌肉及舒緩痛楚
4. 脊骨矯正：將移位錯位的脊椎關節推回原位，釋放關節內部壓力。
5. 電流治療：促進血液循環，舒緩痛楚。
6. 肌肉訓練：改善疼痛後進行，增加肌肉力量，以鞏固脊骨的正確姿勢，減少日後復發機會。
藥物治療
醫生會處方非類固醇消炎藥及止痛藥，來舒緩疼痛情況。
手術治療
大部分椎間盤突出患者都不需要進行手術。但如果情況嚴重，並壓著神經線，醫生會安排病人進行微創手術，以減輕椎間盤神經壓力。如椎間盤突出導致脊椎移位，則可能會進行椎間盤融合或置換手術。
矯形鞋墊
應如何預防椎間盤突出？
- 維持適當體重
- 建立運動習慣
- 保持正確坐姿及站姿
- 提起重物時保持正確姿勢，避免彎腰
- 不要吸煙
紓緩椎間盤突出伸展運動
1. 橋式 Bridge pose
橋式運動有助舒緩腰背疼痛，亦能強化臀部及核心肌群。
做法：
- 先仰躺在瑜伽墊上，雙腳屈膝，腳掌踩地
- 雙手放在地上，使用臀部力量，將盆骨向上抬，直至膝蓋與肩膀連一直線，肩胛骨全程需緊貼地面。
- 每次停留10秒，每組做12下，每日做4組。
2. 麥肯基物理療法（McKenzie method）
俯臥伸展
患者先俯臥平躺，雙手放在肩膊下方，將上半身撐起，重覆動作12次，每次做4組。此動作有助向後突出的腰椎間盤復位。
站立伸展
站在瑜珈墊上，雙腳與肩同寛，雙手放在腰後，上半身向後仰，膝頭保持挺直。維持後仰姿勢2秒，重複動作10次。
常見問題
1. 椎間盤突出會自己好嗎？
只要多休息，並維持良好姿勢，一般2-4星期便會自行痊愈。
2. 椎間盤突出可以做運動嗎？
如果仍有疼痛情況，患者應多休息，不宜進行運動。隨著痛楚遂漸舒緩，患者可進行低衝擊性運動，例如：游水、瑜珈等，有助加快復健過程。
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