彈弓手是一種因手指過度勞損而引起的骨骼疾病,使手指造成痛楚。到底為甚麼會有彈弓手?有甚麼治療方式?接下來,Toby將你詳細講解彈弓手種種資訊!
【彈弓手】彈弓手成因+症狀+治療方式一覽
彈弓手是甚麼?為甚麼叫彈弓指?
彈弓手,又稱扳機指(Trigger finger),是一種因手指過度勞損而引起的骨骼疾病──由於手指的屈肌腱過勞,導致腱鞘發炎增厚,手指結節變得僵硬,難以順暢地伸直,更會使肌腱與腱鞘會相互摩擦,容易讓近掌處的指節造成痛楚,通常發生於拇指、中指及無名指位置;而且伸尾手指時肌腱亦會發出明顯的彈響,因而被叫作彈弓手,而醫學上則稱為手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎。
彈弓手成因是甚麼?甚麼人較易患上彈弓手?
1. 長期重複性動作
甚麼情況下會導致手指肌肉過勞?彈弓手一般是由長期重複性屈伸手指而導致,例如長期玩手機﹑手握滑鼠﹑鍵盤打字﹑經常奏樂﹑提放重物──如果長期持續進行這些動作,會容易使手指屈肌腱退化,造成A1滑車(即手指最前端的環形韌帶)增厚問題!
2. 患有糖尿病﹑類風濕關節炎
身體出現代謝問題的人士亦容易患有彈弓手,例如糖尿病患者;此外,類風濕關節炎患者亦比一般人較大機會患上彈弓手。
3. 50歲以上女性屬高風險人士
彈弓手是一種手部肌肉過勞的疾病,所以年長人士特別容易患上,而年過50歲的中年女性更屬高危人士,多數求診個案都是以家庭主婦為主,除了因為做家務的習慣(如扭毛巾﹑洗碗),而且因為女性的手腕比男性幼,較易導致正中神經受壓並引發手部痛症。
彈弓手有甚麼症狀?嚴重程度分4期?
彈弓手症狀主要出現在手指範圍,例如日常起床或勞動後手指產生突然痛楚﹑手指的活動能力明顯減弱﹑彎曲手指後難以伸直﹑手指根部感到疼痛等,彈弓手所造成的痛楚一般由近掌處的指節位置開始;另外,醫管局曾指出,彈弓手症狀的嚴重程度大致可分為4期──初期伸屈時手指肌腱會感到腫脹疼痛,第2期則伸直手指會有卡住的感覺;第3期便要依靠外力來伸直手指,而到了第4期則使力也難以伸直手指。
彈弓手有甚麼治療方式?物理治療/藥物治療/手術治療
彈弓手的治療方式眾多,不過亦要視乎不同症狀及嚴重程度來判斷選擇哪一種最為適合:
物理治療
物理治療主要以動作舒緩痛症問題,按照患者病情建議適當的拉筋動作,例如進行「被動性屈曲肌腱伸展運動」,在患處進行約10秒的拉筋,每日進行10次,或運用按摩及手法治療以減低軟組織黏連,有助血液循環﹑加速組織復原,改善手指僵硬情況,並減輕痛楚。
藥物治療
藥物治療亦可有效改善患處發炎及痛感,輕症人士可透過服用非類固醇類的消炎止痛藥,以減輕痛症情況;而症狀較嚴重的患者則可注射類固醇迅速消炎。
手術治療
如物理治療或藥物治療都無法改善彈弓手問題,則建議進行手術治療,將受影響的肌腱小心切開,讓肌腱重新自由活動,患者一般會在接受手術的2至4星期後痊癒。
彈弓手症狀與對應治療方式一覽
嚴重程度 | 症狀詳情 | 治療方式 |
---|---|---|
第1期 | 發炎的手指肌腱腫脹及疼痛 | 按摩、暖敷放鬆手指肌腱 |
第2期 | 可伸直手指,但會有「卡住」的感覺 | 物理治療、電療、超聲波或外塗藥膏消炎 |
第3期 | 受影響的手指需要以外力協助才能伸直 | 注射輕量類固醇幫助消炎 |
第4期 | 用力也無法伸直受影響的手指 | 進行手術治療 |
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參考資料
1. 醫管局彈弓指家居護理指引
2. Trigger Finger-causes, symptoms and treatments from Asia Medical Specialists