如果你的小腿出現蜘蛛網狀的青筋,甚至感到腫脹、無力或抽痛,便可能是患上脈曲張!Toby為你詳解靜脈曲張的成因、症狀、治療及預防方法,助你解決靜脈曲張問題!
【靜脈曲張】靜脈曲張分7期?一文睇原因、症狀、治療及預防方法!
什麼是靜脈曲張?
靜脈曲張(Varicose veins)是指靜脈扭曲及擴大,常會出現於腿部。若靜脈瓣膜出現問題, 而不能正常合上,便會使血液便積聚在於腿部靜脈,令靜脈血管變形,形成蜘蛛網狀及膨脹的血管。
根據中文大學醫學院的資料,香港有15%的成年人均患有靜脈曲張,而女性因賀爾蒙、更年期的影響,較男性容易患上靜脈曲張。
靜脈曲張原因
靜脈曲張是因靜脈壁變弱及擴大而引起,當靜脈瓣膜不能正常閉合,會使血液逆流,令靜脈產生壓力其而澎脹,形成靜脈曲張。
除了年紀因素外,靜脈曲張也可能因長時間站立、腿部經常承受重量或遺傳引起。懷孕期間亦會容易出現靜脈曲張,但通常在分娩後便會變得不明顯。
靜脈曲張高危人士
1. 年紀大
40 歲或以上會較容易出現靜脈曲張。
2. 懷孕
根據調查,約40%的孕婦會患上靜脈曲張,如果多次懷孕亦會增加靜脈曲張風險。
3. 肥胖
過重會增加腿部靜脈壓力,增加靜脈曲張的風險。
4. 遺傳
如果家族成員患有靜脈曲張,其他家族成員患上靜脈曲張的風險亦會增加。
5. 長時間站立人士
例如護士、售貨員等職業,長期站立會增加腿部靜脈壓力,增加患上靜脈曲張的風險。
6. 經常穿著高跟鞋
高跟鞋會令小腿肌肉的收縮、舒張能力下降,導致腿部血液循環變差,增加靜脈曲張的風險。
靜脈曲張症狀
靜脈曲張可分為C0-C6,共7個級別,以下是各級別的症狀:
C0(第0期)
沒有靜脈疾病的問題。
C1(第1期)
皮膚上可看到深藍色或紫色的血管絲。
C2(第2期)
可見血管腫脹突出,且直徑大於3mm。
C3(第3期)
血管浮現,並出現明顯水腫,長期站立時會感到腿部酸漲。
C4(第4期)
腿部出現皮膚炎,開始紅腫發炎,並有色素沈澱、萎縮硬化現象。
C5(第5期)
靜脈突出並反覆出現潰瘍,更會滲出組織液。
C6(第6期)
皮膚出現開放性靜脈傷口。
靜脈曲張併發症
- 皮膚炎
- 傷口癒合速度變慢
- 深部靜脈血栓
- 肌肉痙攣
- 濕疹
- 肌肉變色
- 皮膚癌
靜脈曲張看哪科?
靜脈曲張屬於外科專科,如發現在靜脈曲張症狀,可到外科門診求醫。
靜脈曲張治療方法
靜脈曲張主要以外科手術作治療,現時並沒有藥物能治療此病。而手術治療可分為傳統外科手術及射頻手術。
傳統手術會於大腿及小腿開兩個切口,以取出變壞的血管,成功率可達9成;而射頻手術則是在小腿開一個約1cm的切口,再將導管放入變壞的靜脹血管內,利用射頻熱力將變壞血管燒掉。而血管受熱後會收縮閉合,手術後傷口極小,疤痕亦不明顯。
手術種類
- 靜脈內雷射治療 (EVLT)
- 射頻消融術 (RFA)
- 靜脈腔內膠水注射
- 小勾靜脈切除術
- 泡沫血管硬化術
靜脈曲張手術會有後遺症?
部分人以為靜脈曲張手術會影響走路能力,但其實手術只是切除變壞的表層靜脈血管,不會影響肌肉及神經,而且傷口極小,並不會影響走路及活動能力。如果是進行射頻手術,手術後即可正常走路,燒掉的血管亦會被身體吸收。
如何預防靜脈曲張?
1. 避免長時間站立
站立會增加腿部靜脈的血壓,若靜脈長期血壓過高,會增加靜脈曲張的風險。如果需長期站立,可以每隔幾分鐘轉移一次重心,或以步行代替站立,步行時肌肉會收縮,有助血液回流心臟。
2. 適當運動
可進行踩單車、散步、游泳等,能鍛練腳部肌肉的運動,及幫助血液回流,有助預防或改善靜脈曲張。
3. 穿壓力襪
壓力襪會在足踝提供最高壓力,並沿著腿部逐漸向上遞減,使靜脈血液能從腳底往上回流至心臟,減低靜脈及瓣膜的壓力,有效預防靜脈曲張。
4. 控制體重
控制在適當體重,避免因過重而增加腿部靜脈的壓力。
5. 避免長時間穿高跟鞋
高跟鞋不能長期穿著,否則會令腿部血液循環變差,增加靜脈曲張的風險。
6. 適當伸展
如果長時間站立及坐著,建議每30分鐘進行一次腿部伸展,例如抬高腿部或走動,防止靜脈瘀滯。
常見問題
1. 不治療靜脈曲張會怎樣?
如果不進行治療,可能會令情況惡化,出現水腫、痠痛、抽筋、濕疹等問題。若情況嚴重,更會造成靜脈血栓。
2. 靜脈曲張會消失嗎?
靜脈曲張屬於不可逆的疾病,只能透過手術去切除變壞的血管。
3. 怎麼知道自己有沒有靜脈曲張?
可以觀察小腿有沒有明顯深藍色或紫色的靜脈,或留意長時間坐著或站立後,會否出現腫脹。
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參考資料
1. 靜脈曲張門診. 香港中文大學醫院. (n.d.).
https://www.cuhkmc.hk/tc/special-clinics/varicose-veins-clinic#sh
2. 靜脈曲張. 醫療文章 - 仁安醫院. (n.d.). https://www.union.org/new/tc_chi/health_info/health_articles_mic3.htm
3. 初期靜脈曲張怎麼辦?靜脈曲張症狀、治療、8大改善方法. Hello 醫師. (2023, January 5). https://helloyishi.com.tw/heart-health/other-cardiovascular-issues/what-you-need-to-know-about-varicose-veins/