【骨質疏鬆】擔心骨折？拆解骨質疏鬆症成因、病徵及預防方法

骨質疏鬆究竟係咩？

臺大醫院指出，人體骨骼的骨量在35歲後會逐漸減少，並在50歲起加快骨質流失速度，讓骨骼的空隙變大，令其變得脆弱和易斷，就是骨質疏鬆症。

大眾對骨質疏鬆的認知是「女性的疾病」，因為根據世界骨質疏鬆基金會（International Osteoporosis Foundation）資料顯示，全球大約有2億名婦女患有骨質疏鬆症，過了更年期停經之後，女性骨質流失速度會加快，每3名女性就有一位因為骨質疏鬆而骨折。

不過，無論男性和女性，約65歲後骨質流失的速度相同，所以任何人都要提防患上骨質疏鬆。

點解會患上骨質疏鬆？拆解骨質疏鬆成因

骨質疏鬆症分成兩種：原發性骨質疏鬆症和續發性骨質疏鬆症，以下將會分別詳細講解患上兩種骨質疏鬆症的原因：

原發性骨質疏鬆症

年紀增長是骨質疏鬆症的主要原因，約65歲後，因為造骨細胞功能衰退，導致骨質流失；而女性患上骨質疏鬆症的時間比男性更早，因為踏入更年期後，患上骨質疏鬆症的機會之所以大大增加，全因停經後荷爾蒙減少，蝕骨細胞活性增加，從而令骨質流失加劇。

續發性骨質疏鬆症

續發性骨質疏鬆症與生活習慣有關。如果平常鈣質攝取量不足、少運動、缺乏日曬，或者有酗酒和吸煙習慣，就會加劇骨質流失，引發骨質疏鬆症。另外，如果本身有內分泌失調，或者是長期病或慢性病患者，例如糖尿病、中風、阿茲罕默症、類風濕關節炎等，也會因骨質變得脆弱引致骨質疏鬆症。

骨質疏鬆常見部位

骨質疏鬆最容易引發骨折的部位是手腕骨、脊椎骨和股骨，特別是脊椎骨因骨質流失，導致無法承擔全身的重量，引發壓迫性骨折，引起行動不便和背痛，嚴重者可致命。

骨質疏鬆有咩症狀？

台灣衛生福利部形容骨質疏鬆症是「沉默的疾病」，因為骨質疏鬆沒有明顯症狀，患者難以察覺是患上骨質疏鬆的徵兆，直至骨折才知道患病。因此，患者發現以下骨質疏鬆徵兆時，謹記千萬別掉以輕心。

變矮駝背

由於脊椎骨在長期受到壓迫下漸漸彎曲，不只身高會變矮，而且會形成駝背，卻容易被患者誤以為是自然衰老的表現，因而延誤治療。

疼痛

部分患者會持續全身骨痛或無力，較常出現於容易骨折的地方，例如背部、腰部、臀部等，但不是必然出現疼痛症狀。

骨質疏鬆對長者生活有咩影響？

行動不便

因為骨質疏鬆引致脊椎骨彎曲，不只會引起駝背，香港中文大學醫學院那打素護理學院指出，病情嚴重者有可能出現腰背痛，更有可能讓神經線受壓而行動不便，需要倚靠拐杖走路。

依靠輪椅代步

不少案例因為脊椎骨骨折，導致無力行走，只能依靠輪椅代步，甚至要長年臥床，大大影響生活品質。

容易跌倒

中國醫學大學附設醫院指出，由於骨質疏鬆症患者肌肉也較少，所以會因為力量不足而容易跌倒，但一旦跌倒就有可能骨折，所以必須做足預防跌倒措施。

骨質疏鬆診斷：骨質疏鬆有邊啲檢查要做？

如果發現骨質疏鬆的症狀，就要及早求醫檢查。現時醫學界檢查骨質疏鬆的方法有三種：

骨質密度檢測儀（DXA儀器） 

DXA的確是用兩種低劑量和不同能量的X光檢查人體脊椎及髖部，測量其礦物質含量，了解骨質密度後，按此評估骨質疏鬆程度，以及發生骨折的風險。

T評分（T-Score）

T評分是將骨質密度檢查結果和健康年輕人的骨質密度作對比，然後計算比較值，評分在+1與-1之間表示正常，-1至-2.5之間表示骨量減少，低於-2.5是患有骨質疏鬆症的徵兆，如果低於-2.5，而且發生過至少一次骨折，表示骨質疏鬆症的病情已經相當嚴重。

超音波密度測量儀（QUS）

QUS一般用作初步篩檢，主要測量足踝骨骼，評估是否患上骨質疏鬆症。如果發現有患病風險，醫生會安排患者使用DXA作進一步檢查。

預防骨質疏鬆方法：運動及飲食

正所謂「預防勝於治療」，為免日後因為骨質疏鬆影響行動或日常生活，我們應該及早行動，預防骨質疏鬆。大家可以從飲食、運動及生活習慣著手：

預防骨質疏鬆吃什麼？飲食注意：

為了防止骨質流失，平日要多吃含有豐富鈣質的食物，例如奶類製品、雞蛋、魚類、生蠔、豆腐類製品、果仁類等等。

此外，維他命D可以預防骨質疏鬆症、防佝僂病和「成人骨軟化症」，而進食魚肝油或菇類就可以攝取維他命D。

如有需要可尋找營養師諮詢！

骨質疏鬆有咩治療方法？

雖然骨質疏鬆症是沒有辦法完全治癒，但是可以透過藥物治療緩和病情，而且有逆轉病情的可能性。

香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系助理教授張正龍博士指出，如果骨質密度過低，不只要補充鈣質和維他命D，還有服用額外的治療骨質疏鬆藥物，最常見的是口服雙磷酸鹽，或者是針劑類藥物，包括副甲狀腺素（teriparatide）、雙磷酸鹽（bisphosphonates）和RANKL單株抗體（denosumab）。只要按照指示定時服藥，就能減低骨折的風險。

邊啲非政府機構提供骨質疏鬆檢查同治療？

如果想確認是否患病，或者接受骨質疏鬆治療，現時不少非政府組織會提供骨質密度檢查、治療和轉介服務，也會為行動輔助器和家居安全提供建議，讓患者可以得到全方位協助。其中，深水埗區議會保良局石硤尾社區中心、保良局彩頤居綜合健康中心、基督教聯合那打素社康服務等不分性別提供檢查服務，讓男性也能及早檢查和對證下藥。

如果想了解更多非政府機構提供的骨質疏鬆檢查和治療服務，請按此了解詳情。

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